我国当时的血脂反常整体操控局势极端严峻，冠心病及其高危人群的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）医治率、操控率均不抱负。有用操控血脂反常，对我国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防控具有重要意义。

  降脂药是大多数患者血脂操控的重要措施，下面总结了常用降脂药的运用及留意事项，临床刚需！

  他汀类药物是血脂反常药物医治的柱石，引荐将中等强度的他汀类药物作为血脂反常人群的常用药物。

  机制：竞争性按捺羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶而按捺胆固醇组成 ；上调低密度脂蛋白受体（LDLR）活性而添加LDL铲除。

  不同品种与剂量的他汀降胆固醇起伏有较大不同，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C进一步下降起伏仅约6％，即所谓“他汀的6准则”。对他汀不耐受或LDL-C水平不合格者应考虑与非他汀类降脂药物的联合使用，如依折麦布等，留意调查降脂药物的医治反响。

  禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶水平继续升高者、妊娠期或哺乳期女人；联用秋水仙碱、环磷酰胺、伊曲康唑、红霉素等需亲近监测不良反响。

  他汀可在任何时间段每天服用1次，但在晚上服用时LDL-C下降起伏可稍有添加。他汀使用获得预期效果后应继续长时间使用，如能耐受应防止停用。有研讨提示，停用他汀有或许添加心血管事情的产生。

  机制：选择性按捺小肠上皮细胞对胆固醇的吸收，下降血浆胆固醇水平缓肝脏胆固醇储量。

  首要表现为头痛和消化道症状。禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶水平继续升高者、妊娠期和哺乳期女人。

  前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）按捺剂可下降LDL-C、脂蛋白a [Lp(a)]水平。

  2017年欧洲心脏病学会（ESC）引荐PCSK9按捺剂可用于：经大剂量强效他汀医治后LDL-C仍不能合格的极高危心血管患者和宗族性高胆固醇血症（FH）患者；不能耐受他汀类药物的极高危心血管患者和FH患者。关于纯合子型宗族性高胆固醇血症（HoFH）患者，PCSK9按捺剂仍是现在比较有用且安全的办法。

  禁用于对该药呈现严峻过敏反响者；未满13岁儿童、妊娠期和哺乳期女人、严峻肝功能不全者暂缺少使用数据。

  机制：未明，或许作用于过氧化物酶体增殖剂激活受体（PPAR）、削减载脂蛋白B（ApoB）排泄。