◎即便含有利成分，也受剂量缺乏、个别要素等影响，作用不明确，部分还有肝损害危险

  下降和操控胆固醇是维护心血管健康的重要方法，也是许多护心保健品的首要卖点。除了人们常传闻的鱼油之外，近年来，以肉桂、姜黄、大蒜提取物、植物甾醇、红曲米（也叫红曲）等为主成分的护心保健产品也走俏商场。可是，美国心脏协会2022年年会上发布的一项新研讨发现，许多护心保健品与安慰剂差不多，并没有实践下降胆固醇的作用，有的乃至会导致升高胆固醇。

  当时，心血管疾病已成为要挟人们健康的头号“杀手”，跟着人们生活水平进步和健康认识增强，护心类保健品日益成为健康商场上的香饽饽。前一段特别时期，许多人忧虑“阳康”后患上心肌炎，盲目抢购辅酶Q10，导致其一度脱销。而在日常，鱼油、红曲保健品更受欢迎。记者查找某电商渠道的热销榜中发现，与具有“维护骨骼”“增强大脑回忆”等功用的保健品比较，着重“调理血脂”“护心”等成效的鱼油产品排名都较为靠前，月销量基本能超1万件，有的乃至打破2万件。

  上海市的杨女士，本年65岁，她告知《生命时报》记者，他们的广场舞团终年找一位陈女士代购深海鱼油。舞团团长标明，尽管知道保健品不能医治疾病，但这些保健品宣传说能够辅佐降血脂、疏通血管，“咱们上了年岁的人，即便没有心血管疾病，多弥补一点营养素，应该也有防备保健作用吧？”记者在采访中还发现，一些患有冠心病、颈动脉斑块等心血管疾病的白叟，即便现已遵医嘱服用他汀类药物，也会额定服用护心保健品。

  从事海外代购的陈小姐向记者介绍，护心类保健品最早流行于欧美国家，国内许多年青人和大城市的老年人都会优先选购海外产品。她有许多忠诚客户，深海鱼油、深海鱼油与卵磷脂的组合，是她代购产品中最受欢迎的。红曲、姜黄素、植物甾醇等近几年流行起来的护心产品，国内相关品类相对较少，海外代购需求也很大。

  一起，关于护心保健品的研讨也层出不穷，鱼油的作用一度引发剧烈争议。美国心脏协会2022年年会上最新发布的这项研讨，便是专门针对鱼油、肉桂、大蒜素、姜黄素、植物甾醇、红曲米这六种被广泛用于改进心脏健康的膳食弥补剂所进行的研讨。研讨人员随访了190名没有心血管疾病史的成年受试者，成果发现，受试者运用他汀药物28天后，低密度脂蛋白胆固醇水均匀匀下降率挨近40%，总胆固醇均匀下降24%，甘油三酯下降19%；服用六种膳食弥补剂的人，低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇或甘油三酯均没有明显下降，与安慰剂组的成果共同。也便是说，这六类膳食弥补剂或许仅仅安慰剂罢了。乃至，服用植物甾醇膳食弥补剂的人群，高密度脂蛋白胆固醇（也叫“好胆固醇”）明显下降，服用过大蒜膳食弥补剂的，低密度脂蛋白胆固醇（也叫“坏胆固醇”）水平升高了7.8%。

  北京大学人民医院心内科主任医师刘健告知《生命时报》记者，护心保健品受追捧，不只受防备疾病需求的影响，还遭到“是药三分毒”这一观念的影响。临床上，他遇到过不少心血管疾病患者企图经过服用保健品来降脂，其间一位患者传闻红曲是“天然他汀”，就每天用红曲煮粥喝，一开始或许是出于心思安慰，他吃完后感觉良好，乃至停用他汀，一个月后复查血脂，目标十分不抱负。

  刘健标明，保健品不或许代替药物医治，而一些所谓的有利成分被制成膳食弥补剂后，也有剂量缺乏、个别状况特别等要素的影响，作用不明确。他逐个剖析了各类保健品的成效及临床运用状况。

  鱼油：健康人运用或许无效。其首要成效是弥补欧米伽3不饱和脂肪酸。过往研讨发现，在高纯度鱼油中，欧米伽3不饱和脂肪酸可在必定程度上调理血脂，但作用强度很低，不能代替他汀等其他降脂药物；冠心病、心力衰竭患者弥补鱼油可削减疾病复发的危险。可是，目前为止，没有依据证明健康人群弥补鱼油能够防备心血管疾病，部分人服用鱼油还或许呈现胃肠影响症状、肝酶升高级，需求慎重运用。

  肉桂：有用性和安全剂量并不清楚。研讨发现，肉桂可转运葡萄糖，改进胰岛素功用，还有必定下降“坏胆固醇”的作用。不过，肉桂的摄入量和服用时刻在不同研讨中差异很大，这意味着有用性和安全剂量并不清楚。别的，肉桂与医治糖尿病、肝病和心脏病的药物或许相互作用，引起不良反应。一些“灵敏”人群（如肝病患者），频频或长期运用肉桂，或许加剧病况。

  大蒜素：一般剂量达不到作用。既往有依据标明，摄入大蒜可削减动脉壁上的斑块、降压、降脂，但这些研讨中的参与者都摄入了很多大蒜，远远超越饮食中或保健品中能够获得的大蒜素剂量。简言之，依据标明，大蒜是对心脏有维护作用，但咱们每天食用的新鲜大蒜量缺乏以到达这些作用。

  姜黄素：没有进入临床运用。有研讨指出，姜黄素可下降“坏胆固醇”水平。可是，姜黄素的生物利费用较低，关于其剂量、剂型和用药频率等尚不确认，临床运用还为时尚早，相关保健品作用更不切当。

  植物甾醇：理论上或许有用。植物甾醇是一种植物化学物质，在植物油中很常见。其化学结构与胆固醇类似，理论上可在人体内与胆固醇竞赛，从而下降“坏胆固醇”水平。有研讨指出，饮食中加强植物甾醇摄入，可进步糖尿病患者的“好胆固醇”水平，下降代谢综合征患者的甘油三酯水平，但不能代替药物医治。

  红曲：可分离出有用成分。红曲分为两种：红曲酒糟、红曲腐乳等都含有风味红曲，不具有降脂作用；功用性红曲能够在必定条件下经过红曲霉素发酵发生少数洛伐他汀类物质，这种物质可抑制体内胆固醇组成。医治高脂血症的药物“血脂康”，便是经过精粹红曲制造而成。可是，《英国医学杂志病例陈述》曾发文正告过，红曲弥补剂中莫纳可林K，与降胆固醇药物洛伐他汀中的活性化学物质相同，具有相同的肝损害危险，5~7毫克的莫纳可林K与20~40毫克纯洛伐他汀有相同作用，膳食弥补剂中的莫纳可林K含量“飘忽”，此前就有服用后肝损害的事例。

  此外，刘健还提及，辅酶Q10、维生素K也是常被追捧的护心保健品。这些成分的处方药在心血管疾病的临床医治中的确有使用。对患者来说，是否使用应由医师依据病况需求来挑选，但膳食弥补剂起不到药物医治的作用。对健康人群来说，留意均衡饮食，就能合理摄入这些成分。

  刘健标明，维护心血管健康，应采纳正确的医疗方法并坚持健康的生活方法。引荐20岁以上的成年人，至少每5年测一次空腹血脂；具有危险要素者，如男性超越45岁、女人绝经后、吸烟、肥壮、有宗族史者，应每半年到1年检测一次；缺血性心血管疾病等高危人群，应每3~6个月测一次血脂。

  已患有冠心病的患者，低密度脂蛋白胆固醇主张操控在1.8毫摩尔/升以下；没有冠心病，但患有糖尿病或血脂水平较高，经医师评价归于心血管疾病中危危险者，低密度脂蛋白胆固醇应操控在2.6毫摩尔/升以下。这些患者，假如血脂超越目标值，都需求药物医治。

  对一般人群来说，添加运动、坚持饮食均衡、作息规则是操控胆固醇最有用的方法。主张每周至少坚持5天的中等强度有氧运动，每天至少30分钟，体重指数操控在正常规模（18.5~23.9），男性腰围操控在90厘米以下，女人腰围在85厘米以下；操控主食总量，限制糖和脂肪摄入，防止食用动物内脏，消化功用退化或有营养不良的老年人，最好听取医师主张再采纳办法；戒烟限酒。▲